Podagra je oblika artritisa. Protin lahko povzroči hude bolečine, otekanje in rdečino sklepov. Presežek sečne kisline, ki je odpadni produkt telesa, lahko povzroči protin. Pri razgradnji purinov nastaja sečna kislina. Purini so snovi, ki se naravno nahajajo v telesu. Najdemo jih v nekaterih živilih, kot so meso, ribe in školjke.
Ledvice običajno odstranjujejo sečne kisline iz krvi. Ledvice nato z urinom izločijo sečno kislino iz krvi. Če se sečna kislina ne odstranjuje iz ledvic ali če je je je preveč, se lahko kopiči v telesu. Urinska kislina se lahko kopiči v telesu in tvori drobne kristale okoli ali znotraj sklepov.
Napadi protina se pogosto začnejo z nenadno bolečino in otekanjem sklepov. Protin lahko prizadene katerikoli sklep, tudi palec na nogi. Okoli sklepa je lahko toplo. Okoli sklepa se lahko pojavi bolj rdeča koža.
Napadi protina običajno izzvenijo v enem tednu. Napad se lahko ponovi. Napadi so lahko sčasoma pogostejši in trajajo dlje.
Podagra lahko postane težava, če je ne zdravimo. Sčasoma se lahko pod kožo naberejo obloge sečne kisline (imenovane tofi). Podagra lahko povzroči tudi poškodbe sklepov, če se ne zdravi.
Podagra je najpogostejša oblika artritisa. Podagra je pogostejša pri moških. Podagra je pogostejša pri moških kot pri ženskah po menopavzi.
Diagnoza protina
- Mikroskopske preiskave sklepne tekočine
- Včasih so potrebni posebni rentgenski ali ultrazvočni posnetki.
Zdravniki protin pogosto diagnosticirajo na podlagi specifičnih simptomov in temeljitega pregleda prizadetih sklepov. Ti simptomi kažejo na protin.
- Podagra je nenadna oteklina, bolečina in rdečica palca na nogi.
- Ponavljajoče se vnetje stopal
- Zgodovina spontanih in nenadnih napadov v preteklosti
Protin lahko pri mnogih ljudeh povzroči visoke vrednosti sečnih kislin v krvi. V primeru akutnih napadov je lahko raven sečne kisline v krvi normalna. Visoko raven sečnih kislin v krvi lahko povzroči veliko stvari, vključno z napadi protina. Samo s krvnimi preiskavami ni mogoče diagnosticirati težave.
Protin lahko diagnosticiramo, ko na vzorcu igle iz tofusa ali sklepne tekočine (punkcija sklepa), ki ga nato pregledamo pod posebnim polariziranim mikroskopom, odkrijemo kristale sečne kisline.
Poškodbe sklepov ali prisotnost tofov lahko razkrije rentgensko slikanje. Za odkrivanje oblog sečnih kislin lahko zdravniki opravijo posebne ultrazvočne preiskave ali CT-preiskave.
Protin lahko posnema druge vrste artritisa in ga včasih z njimi zamenjamo.
Zdravljenje protina
- Zdravila proti bolečinam za zmanjšanje otekline in vnetja
- Počitek, imobilizacija bolečega sklepa z opornicami ali ledom
- Zmanjšanje telesne teže in sprememba prehrane za znižanje ravni sečnih kislin lahko pomagata preprečiti prihodnje napade.
- Preventivna zdravila za zmanjšanje vnetja zaradi kristalov
- Najučinkovitejše zdravljenje protina je uporaba zdravil za zniževanje ravni sečne kisline. Vendar pa lahko traja nekaj časa, da se raztopijo vse obloge.
Zdravljenje protina ima tri cilje:
- Akutni vnetni napad se lahko zdravi
- Preprečevanje prihodnjih napadov
- Zmanjšanje sečnih kislin v krvi za preprečevanje kopičenja sečne kisline v tkivih
Kateri dejavniki povečujejo tveganje za nastanek protina?
Podagra ni zanesljivo znana. Protin je lahko posledica različnih dejavnikov. Podagra je pogostejša pri tistih, ki so jo že imeli. Protin lahko povzroči tudi prekomerna telesna teža.
Napade protina lahko sprožijo nekatera zdravila, ki povečajo količino sečne kisline v telesu. Aspirin in nekatere vrste diuretikov (tablete za lažje uriniranje) sta dva primera. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in se z njim posvetujte, preden jih prenehate jemati.
Napade protina lahko sprožijo tudi nekatera živila in pijače.
Rdeče meso, kot so govedina, jagnjetina in svinjina, ter meso organov (kot so jetra in ledvice).
morski sadeži in ribe (zlasti sardele, školjke in sardine).
živila in pijače z visoko vsebnostjo fruktoznega koruznega sirupa (npr. sladkarije, piškoti, sladkane pijače in sokovi).
Vse vrste alkohola, vključno s pivom, vinom in žganimi pijačami.
Kako diagnosticirati protin?
Na podlagi simptomov je težko ugotoviti, ali ima nekdo protin. Podobne simptome lahko povzročijo tudi druge vrste artritisa. Zdravnik vam bo morda lahko pomagal diagnosticirati protin.
Količino sečnih kislin v krvi lahko določite s krvnim testom. Če želite preveriti prisotnost kristalov sečnih kislin, z iglo odvzemite nekaj tekočine iz prizadetih sklepov. Za pregled sklepov lahko opravite rentgensko ali ultrazvočno preiskavo.