Podagra jest formą zapalenia stawów. Podagra może powodować silny ból, obrzęk i zaczerwienienie stawów. Nadmiar kwasu moczowego, będącego produktem odpadowym organizmu, może powodować podagrę. Kiedy puryny są rozkładane, powstaje kwas moczowy. Puryny to substancje naturalnie występujące w organizmie. Można je znaleźć w niektórych pokarmach, takich jak mięso, ryby i skorupiaki.
Nerki normalnie usuwają kwasy moczowe z krwi. Następnie nerki usuwają kwas moczowy z krwi poprzez mocz. Kwas moczowy może gromadzić się w organizmie, jeśli nie jest usuwany przez nerki lub jest go za dużo. Kwas moczowy może gromadzić się w organizmie i tworzyć drobne kryształki wokół lub wewnątrz stawów.
Ataki podagry często zaczynają się od nagłego bólu i obrzęku stawów. Podagra może zaatakować każdy staw, w tym duży palec u nogi. Wokół stawu może być odczuwalne ciepło. Wokół stawu może pojawić się zaczerwieniona skóra.
Ataki podagry ustępują zwykle w ciągu tygodnia. Atak może się powtórzyć. Z czasem ataki mogą stać się częstsze i trwać dłużej.
Podagra może stać się problemem, jeśli nie jest leczona. Z czasem pod skórą mogą odkładać się złogi kwasu moczowego (tzw. tophi). Nieleczona podagra może również powodować uszkodzenia stawów.
Podagra jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Podagra występuje częściej u mężczyzn. Podagra jest częstsza u mężczyzn niż u kobiet po menopauzie.
Diagnostyka podagry
- Badania mikroskopowe płynu stawowego
- Czasami konieczne jest wykonanie specjalnych zdjęć rentgenowskich lub badań ultrasonograficznych.
Podagra jest często diagnozowana przez lekarzy na podstawie specyficznych objawów i dokładnego badania dotkniętych nią stawów. Objawy te świadczą o podagrze.
- Podagra to nagły obrzęk, ból i zaczerwienienie dużego palca u nogi.
- Nawracające zapalenie stawu skokowego
- Spontaniczne i nagłe ataki w przeszłości w wywiadzie
U wielu osób podagra może prowadzić do wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi. W przypadku ostrych ataków choroby stężenie kwasu moczowego we krwi może być jednak prawidłowe. Wysoki poziom kwasu moczowego we krwi może być spowodowany wieloma czynnikami, w tym atakami podagry. Same badania krwi nie są w stanie zdiagnozować problemu.
Podagrę można zdiagnozować po wykryciu kryształów kwasu moczowego w próbce pobranej za pomocą igły z tophusa lub płynu stawowego (punkcja stawu), która jest następnie badana pod specjalnym mikroskopem polaryzacyjnym.
Uszkodzenia stawów lub obecność tophi mogą być widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Aby wykryć złogi kwasu moczowego, lekarze mogą wykonać specjalne badania ultrasonograficzne lub tomografię komputerową.
Podagra może naśladować inne rodzaje zapalenia stawów, a czasami może być z nimi mylona.
Leczenie podagry
- Środki przeciwbólowe zmniejszające obrzęk i stan zapalny
- odpoczynek, unieruchomienie bolesnego stawu za pomocą szyny lub lodu
- Utrata wagi i zmiana diety w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego mogą pomóc w zapobieganiu przyszłym atakom.
- Leki zapobiegawcze zmniejszające stan zapalny wywołany przez kryształy
- Najskuteczniejszym sposobem leczenia podagry jest stosowanie leków obniżających poziom kwasu moczowego. Rozpuszczenie wszystkich złogów może jednak zająć trochę czasu.
Leczenie podagry ma trzy cele:
- Ostry atak zapalny można leczyć
- Zapobieganie przyszłym atakom
- Zmniejszenie stężenia kwasów moczowych we krwi, aby zapobiec gromadzeniu się kwasu moczowego w tkankach.
Jakie czynniki zwiększają ryzyko rozwoju podagry?
Podagra nie jest znana na pewno. Podagra może być spowodowana różnymi czynnikami. Podagra występuje częściej u osób, które ją przeszły. Podagra może być również spowodowana nadwagą.
Ataki podagry mogą być wywoływane przez niektóre leki, które zwiększają ilość kwasu moczowego w organizmie. Aspiryna i niektóre rodzaje leków moczopędnych (tabletki ułatwiające oddawanie moczu) to dwa przykłady. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i skonsultować się z lekarzem przed zaprzestaniem ich stosowania.
Ataki podagry mogą być również wywoływane przez niektóre pokarmy i napoje
Mięsa czerwone, takie jak wołowina, jagnięcina i wieprzowina, oraz mięsa organiczne (np. wątroba i nerki).
Owoce morza i ryby (zwłaszcza sardele, skorupiaki i sardynki).
żywność i napoje z syropem kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy (np. słodycze, herbatniki, słodzone napoje i soki)
Wszystkie rodzaje alkoholu, w tym piwo, wino i napoje spirytusowe.
Jak można zdiagnozować podagrę?
Na podstawie objawów trudno jest stwierdzić, czy ktoś ma podagrę. Podobne objawy mogą być również spowodowane innymi rodzajami zapalenia stawów. Lekarz może być w stanie pomóc w rozpoznaniu podagry.
Aby określić ilość kwasów moczowych we krwi, można wykonać badanie krwi. Aby sprawdzić obecność kryształów kwasu moczowego, należy pobrać za pomocą igły trochę płynu z dotkniętych chorobą stawów. Aby zbadać stawy, można wykonać badanie rentgenowskie lub ultrasonograficzne.