心筋炎とは、心筋に起こる炎症のことです。 心筋とは、血管に血液を流すために収縮する心臓の筋肉のことです。 心筋に炎症が起きると、心筋細胞が死滅する可能性があります。
原因
心筋炎は様々な原因によって引き起こされます。
最も深刻なのは、心臓の細胞を攻撃するウイルスに感染することです。 CMV、パルボウイルス、ヘルペス、EBVが主なウイルスです。
また、それ以外の原因もあります。
- 細菌感染症（ライム病、バルトネラ症、ブルセラ症）。
- 自己免疫疾患
- 薬物に対する過敏反応、放射線治療後の鉛、ヒ素、アルコールなどの毒物による中毒、感電など。
症状
いろいろな症状が出ます。
ウイルス性の心筋炎では、しばしばインフルエンザ様症候群（発熱と疲労、関節痛）を引き起こし、心筋梗塞の徴候に先行することがあります。 最も一般的な症状は、強弱の差はあれ、常に胸が痛むことです。 胸が締め付けられるような感じがしたり、動悸などの呼吸困難が起こったりすることがあります。
重症心不全の患者さんでは、呼吸困難や心停止に至ることもあります。 診断の決定には多くの要素があります。
最も重要な要素です。
- 上記の心筋炎の症状のいずれかがあること。
- 炎症は、血液検査でわかるサインです。 白血球、CRP、VSが増加すること。
- また、トロポニン値の上昇により、心筋梗塞の症状が出ることもあります。
また、心電図では、心筋梗塞と同様の電気的な症状で、心筋梗塞の兆候を示すことがある。これは、心調律障害に関連している可能性があります。 心臓超音波検査では、病態の重症度や心機能への影響を評価することができます。
冠動脈の血管造影は、梗塞の原因となる閉塞を除外するためによく行われます。
心筋炎の診断には、心臓MRIが最も適しています。心筋梗塞か心筋炎かを鑑別することができます。 緊急時にはアクセスが困難なため、できないことがあります。
トリートメント
心筋炎の治療は、原因に直結しています。
- ウイルス性心筋炎には、安静、監視、治療以外に治療法はありません。
- 細菌感染による心筋炎は、適切な抗生物質で治療します。
- 自己免疫疾患による心筋炎では、免疫抑制剤やコルチコステロイドが必要となります。
入院してバイタルパラメータ、心電図、トロポニン値をモニターする必要があります。 また、心臓に異常がないかどうかの検査も必要です。
心不全の治療法には、薬物療法、循環器系への補助、心臓移植などがあります。しかし、非常に有効な家庭内療法も存在します。
ホームレメディー 心筋炎のホームレメディー.