Andropause berhubungan dengan turunnya tingkat testosteron pada pria. Apa saja konsekuensinya? Bagaimana Anda bisa mengenali gejalanya? Apa penyebabnya? Apakah bisa dicegah? Atau bahkan mengobatinya? Berikut penjelasan kami.
Apa yang dimaksud dengan andropause?
Andropause, dari bahasa Yunani andros, yang berarti "pria", dan pausis, yang berarti "penghentian", sering disajikan sebagai padanan kata pria untuk menopause. Andropause didefinisikan sebagai sekumpulan gejala fisiologis dan psikologis yang dapat menyertai penurunan testosteron pada pria, biasanya antara usia 45 dan 65 tahun.
Andropause bukanlah sindrom yang diakui secara medis. Namun, hal ini mencerminkan realitas saat ini karena semakin banyak pria paruh baya yang memilih untuk melakukan perawatan testosteron.
Perawatan ini telah digunakan selama bertahun-tahun pada pria muda dengan hipogonadisme bawaan, yaitu produksi hormon seks oleh gonad atau testis yang secara abnormal rendah karena masalah genetik. Namun, baru-baru ini ditawarkan kepada pria paruh baya yang sehat.
Gejala-gejala andropause meliputi
- penurunan nafsu seksual ;
- timbulnya masalah ereksi;
- perasaan kehabisan energi dan dorongan;
periode keringat berlebih; - masalah dengan insomnia;
- penambahan berat badan.
Dianggap sebagai disfungsi oleh beberapa orang, atau cerminan dari penuaan normal oleh orang lain, andropause tetap menjadi topik yang kontroversial. Terlebih lagi, satu-satunya obat yang tersedia, testosteron, belum terbukti, baik dari segi efektivitas maupun keamanan.
Menopause bagi sebagian orang, andropause bagi sebagian lainnya?
Perbandingan antara andropause dan menopause agak timpang. Andropause hanya mempengaruhi sebagian kecil pria. Selain itu, andropause tidak menandai berakhirnya kesuburan. Selain itu, penurunan hormon pada pria bersifat parsial, bertahap dan tidak konsisten, tidak seperti pada wanita, di mana hormon turun tajam dalam waktu singkat.
Pada pria, sedikit penurunan produksi testosteron diperkirakan mulai terjadi pada usia tiga puluhan atau empat puluhan. Menurut apa yang telah diamati oleh para ahli, konsentrasi testosteron dalam darah menurun sekitar 1% per tahun.
Apakah ini benar-benar masalah testosteron?
Testosteron telah ditawarkan sebagai pengobatan untuk andropause selama lebih dari 20 tahun. Tujuan pengobatan ini adalah untuk meningkatkan kualitas hidup dengan mengurangi gejala.
Perusahaan farmasi mengklaim bahwa testosteron juga dapat menunda proses penuaan:
- lebih sedikit kehilangan massa otot;
- risiko patah tulang yang lebih kecil;
- kekuatan seksual yang lebih besar, termasuk ereksi yang lebih baik, dll.
Namun, efek ini belum terbukti secara ilmiah.
Faktor utama yang membuat perawatan andropause menjadi subjek yang rumit dan kompleks adalah:
- Tingkat testosteron yang mencerminkan "ketidakcukupan" pada pria paruh baya tidak diketahui. Selain itu, tingkat ini bervariasi dari satu pria ke pria lainnya. Skala yang saat ini digunakan memiliki tingkat ketidaktepatan yang tinggi dan didasarkan pada rata-rata pada pria muda;
- Tidak ada gejala spesifik dari andropause. Dengan kata lain, gejala apa pun yang dialami mungkin merupakan konsekuensi dari masalah kesehatan lain, seperti depresi, masalah pembuluh darah, atau obesitas;
- Hubungan antara kadar testosteron rendah dan gejala andropause adalah lemah, menurut berbagai penelitian. Hubungan antara kadar testosteron rendah dan gejala andropause lemah, menurut berbagai penelitian. Pria dengan kadar testosteron yang dianggap normal dapat mengalami gejala andropause. Beberapa ahli percaya bahwa gejala andropause lebih sering disebabkan oleh kebiasaan gaya hidup yang buruk.2,11
- Manfaat dan risiko pengobatan testosteron tidak diketahui secara jelas melalui uji klinis, baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Beberapa ahli menyatakan bahwa terapi hormon dengan testosteron adalah plasebo yang mahal12. Kekhawatiran utama dengan terapi testosteron pada pria yang lebih tua adalah peningkatan risiko kanker prostat atau stroke. Hal ini karena testosteron meningkatkan kadar hemoglobin dan mungkin sedikit mengubah profil lipid darah, meningkatkan risiko terbentuknya gumpalan darah di arteri di otak.
Risiko lainnya termasuk
- kerusakan hati ;
- perkembangan payudara yang mungkin terasa nyeri
- atrofi testis;
- peningkatan perilaku agresif atau anti-sosial;
- memperburuk kondisi kesehatan yang sudah ada seperti sleep apnea, mania, depresi, dll.
Seperti halnya hormon yang diresepkan untuk wanita menopause, mungkin ditemukan setelah fakta bahwa pengobatan testosteron ini menimbulkan risiko kesehatan tertentu. Penelitian sedang dilakukan.
Perubahan hormon lainnya dapat menjelaskan efek andropause. DHEA atau dehydroepiandrosterone, hormon pertumbuhan, melatonin, dan pada tingkat yang lebih rendah, hormon tiroid juga memiliki pengaruh
Testosteron
Testosteron adalah hormon seks yang paling penting pada pria. Hormon ini berhubungan dengan vitalitas dan kejantanan. Hormon ini bertanggung jawab atas munculnya karakteristik seksual pria pada masa pubertas.
Hormon ini juga membantu menjaga kesehatan tulang dan otot yang kencang serta merangsang produksi sperma dan sel darah merah. Cara penumpukan lemak pada tubuh juga dipengaruhi oleh hormon ini. Wanita juga memproduksinya, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil.
Testosteron diproduksi oleh testis. Jumlah testosteron yang diproduksi tergantung pada sinyal dari kelenjar di otak, yaitu hipotalamus dan kelenjar hipofisis.
Berbagai faktor akan mendorong atau menghambat produksi testosteron. Hubungan seksual, misalnya, merangsangnya. Setelah diproduksi, testosteron bersirkulasi melalui aliran darah dan berikatan dengan reseptor di berbagai jaringan, di mana ia memberikan efeknya.
Mengambil TestoUltra juga merupakan cara yang baik untuk menstimulasinya dan meningkatkan level: TestoUltra Asli.
Andropause: siapa yang terpengaruh?
Karena andropause tidak banyak diketahui dan jarang terdeteksi, tidak ada data pasti mengenai proporsi pria yang mengalaminya.
Namun demikian, menurut sebuah penelitian besar, European Male Aging Study, hanya 2% pria berusia antara 40 hingga 80 tahun yang mengalami andropause. Proporsinya adalah 3% pada kelompok usia 60 hingga 69 tahun dan 5% pada kelompok usia 70 hingga 79 tahun1. Menurut penulis penelitian, hasil ini menunjukkan bahwa pengobatan testosteron cocok untuk sedikit pria12.
Menurut penulis penelitian, hasil ini menunjukkan bahwa pengobatan testosteron cocok untuk sangat sedikit pria.12 Sebagian besar waktu, menurut pengamatan mereka, gejalanya agak terkait dengan:
- penuaan;
- obesitas ;
- masalah kesehatan lainnya.
Faktanya, 20-40% pria diperkirakan mengalami gejala seperti andropause seiring bertambahnya usia.
Andropause: bagaimana cara mendiagnosisnya?
Karena pengobatan andropause masih baru, kriteria diagnosis tidak didasarkan pada landasan ilmiah yang kuat.
Dokter pertama-tama bertanya tentang gejala yang dialami pasien. Dokter dapat menggunakan formulir evaluasi tertentu untuk menggambarkan intensitas gejala dengan lebih baik, seperti:
Tes AMS untuk Skor Penuaan Pria;
tes ADAM untuk Kekurangan Androgen pada Pria yang Menua.
Tes darah
Menurut International Society for the Study of Aging Male atau ISSAM, tes untuk mengukur kadar testosteron dalam darah harus menjadi bagian dari diagnosis karena gejalanya mungkin tidak terkait dengan andropause3. Namun, tes ini hanya dilakukan jika terdapat lebih dari satu gejala.
Tingkat testosteron total
Hasil tes ini mencakup testosteron yang terikat pada transporter yang disebut sex hormone binding globulin atau SHBG dan, pada tingkat yang lebih rendah, albumin, dan testosteron yang bersirkulasi secara bebas di dalam darah.
Tingkat testosteron bebas
Ini adalah ukuran yang penting karena testosteron bebaslah yang aktif di dalam tubuh. Rata-rata, sekitar 2% testosteron beredar bebas di dalam darah.
Tidak ada tes yang secara langsung mengukur tingkat testosteron bebas. Oleh karena itu, dokter membuat perkiraan dengan perhitungan: mereka mengukur tingkat SHBG dalam darah dan kemudian menguranginya dari tingkat testosteron total.